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一分钟带你读懂“乙肝两对半”

来源:广州华港中医肝病医院

我国是乙肝大国,据最新数据统计,目前我国慢性乙肝病毒感染者占总人口的8%左右。“乙肝两对半”是诊断和评估乙肝的常规检查,很多人在拿到化验单后并不知道如何解读,一头雾水,这篇科普小文或许能让你豁然开朗。

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“乙肝两对半”项目内容

包括:乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(HbsAb)、乙肝病毒e抗原(HbeAg)、乙肝病毒e抗体(HbeAb)、乙肝病毒核心抗体(HbcAb),由于乙肝核心抗原检测方法较为复杂,临床通常不做,所以前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“乙肝两对半”。

“乙肝两对半”化验单解析

乙肝表面抗原(HBsAg)

此项阳性提示已感染HBV。但仅此一项阳性并无传染性,70%-90%表面抗原可长期阳性,如无症状,且肝功能正常,称无症状乙肝表面抗原携带者,不需处理,也不妨碍工作和学习。

乙肝表面抗体(HBsAb)

它是一种保护性抗体,此项阳性提示:①接种乙肝疫苗后,获得了免疫力,是一种好现象;②乙肝的恢复期或曾患乙肝并已愈,表示已有免疫力。

乙肝e抗原(HBeAg)

此项阳性表示乙肝病毒复制活跃,此期患者传染性较强,如若与其密切接触,被传染的可能性较大。此抗原如长期存在,提示为慢性乙肝病毒携带者。

乙肝e抗体(HBeAb)

此项阳性表示乙肝患者病情已缓解稳定或趋向康复,预后良好,传染性较低,但不保证乙肝病毒已全部消失。

乙肝核心抗体(HBcAb)

本抗体不是中和抗体,无清除病毒作用,一旦阳性可在体内长期存在,病愈之后可持续阳性。此项阳性只能说明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制,或有过乙肝病毒感染史,但不能区分是既往感染还是正在感染。

看到这里,你是不是头晕了呢,不怕!小编告诉你诀窍!

  • 表面抗原和表面抗体分成一组,简称表面组,主要告诉人们,“有没有病毒”。

  • e抗原和e抗体分成一组,简称e组,主要告诉人们,病毒“是否复制”。

  • 核心抗体要是检测阳性,说明乙肝病毒“存在或曾经存在过”。

大、小三阳的秘密

所谓大三阳是指第1、3、5阳性,小三阳是指第1、4、5阳性。需要注意的是,大、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少,并不能反映病情的轻重和传染性的强弱,传染性的强弱需根据乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)检查结果来判断。

大三阳:有病毒,在复制,传染性强

小三阳:有病毒,复制已控制,传染性相对较低

乙肝感染者是否需要治疗?

乙肝感染者既不能轻易自行服药,也不能讳疾忌医。抗病毒治疗的指征主要根据血清HBV-DNA水平、血清转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定。同时还需要结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素来综合评估疾病进展风险后,才能决定是否启动抗病毒治疗。强烈建议所有乙肝感染者定期到专科复查并严格遵守医嘱,这样我们才能愉快地和乙肝病毒和平共处。

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