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乙肝表面抗原和抗体同时阳性 5个原因

来源:广州华港中医肝病医院

众所周知,在注射乙肝疫苗之后,人体会产生乙肝表面抗体,这种抗体可以与乙肝表面抗原结合,从而清除表面抗原,保护人体不会被乙肝病毒感染。而实际上,这种乙肝表面抗原抗体同时阳性的情况也是存在的,约占所有乙肝慢性感染患者的3%-5%,原因有以下几个方面:

一、可能是不同亚型的乙肝病毒感染,乙肝病毒分为很多的亚型,最常见的有四种,当患者体内的表面抗体是针对其中一种亚型,而又被另一种亚型的病毒所感染时,就会出现表面抗原和抗体同时存在的情况。

二、当乙肝病毒发生变异时,原有的表面抗体不能清除变异的抗原,也会出现二者同时阳性。

三、当患者处于乙肝急性感染的恢复期时也有可能出现二者同时阳性,这种情况要注意复查,抗原会慢慢消失而抗体会持续阳性。

四、一些免疫力低下的患者,比如进行化疗、移植、艾滋病或肿瘤患者等,原本被抑制的乙肝病毒可能会再次激活,这种情况下要做乙肝病毒的DNA检测来确定。

五、最后,抗原抗体同时阳性,且数值很低的情况,有可能是检验方法造成的假阳性,酶联免疫吸附试验方法受到的干扰因素比较多,假阳性相对较多,建议通过更精密的检测方法(如化学发光微粒子免疫分析实验)来复查。

因此,当患者发现自己的报告结果乙肝表面抗原抗体同时阳性时,首先要分析原因,检测肝功能和乙肝病毒DNA来帮助判断,和医生有效沟通,结合病史和症状进行综合分析,以防错过最佳的治疗时期,最终发展成肝硬化甚至肝癌。


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